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Santé Le coin du psychologue Le paludisme en net recul au Sénégal depuis l'introduction des thérapies ACT
Santé Le coin du psychologue Le paludisme en net recul au Sénégal depuis l'introduction des thérapies ACT | Le paludisme en net recul au Sénégal depuis l'introduction des thérapies ACT |
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| 30-11-2009 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 Le paludisme tue beaucoup moins, au Sénégal, depuis l'introduction dans le pays, il y a trois ans, d'une nouvelle combinaison médicamenteuse à base d'artémisinine, font valoir des chercheurs de l'Institut de recherche et de développement (IRD) à Dakar."Jusqu'en 2006, on comptait 8.000 décès par an dus au paludisme", explique le docteur Cheikh Sokhna, paludologue à l'IRD, interrogé par l'AFP. Ce bilan s'est réduit pour atteindre à présent "1.200 décès par an", pour une population totale de 12 millions d'habitants, selon M. Sokhna, qui l'explique par la diffusion de nouvelles associations thérapeutiques à base d'artémisinine (ACT, "artemisinin-based combination treatment"), dérivées en partie d'une plante chinoise. Même constat au ministère sénégalais de la Santé qui recensait "près de 600.000 cas il y a à peine trois ans" et assure que ce nombre a été "divisé par 3,5". Selon l'IRD, le recul est surtout significatif pour les enfants. "Dans la zone de Niakhar (120 km au sud-est de Dakar), nous avons vu une diminution par six de la mortalité infantile due au paludisme", affirme le professeur Jean-François Trape, chercheur à l'IRD. Jusqu'à la fin des années 1990, le principal traitement reposait sur la nivaquine et la chloroquine. Mais une résistance à ces deux médicaments s'est développée, poussant le Sénégal à finalement recourir aux ACT à partir de 2006. Plusieurs zones d'observation ont été ciblées, avec le suivi médical quotidien des enfants de 0 à 9 ans. Puis les ACT y ont été administrés. "Avec l'introduction de ces nouveaux médicaments, les enfants ne font plus que 1,2 accès palustre ("crise de palu") par an, contre 6 dans les années 90", assure M. Sokhna. Ces conclusions se fondent sur des études menées depuis les années 90 par le laboratoire de paludologie de l'IRD en collaboration avec l'Institut Pasteur de Dakar, la faculté de médecine de Dakar et le ministère de la Santé. Seul bémol: certains spécialistes redoutent à présent le développement d'une nouvelle résistance parasitaire à ces médicaments. "Il y a eu des premiers cas de résistance aux ACT en Thaïlande en 2008-2009", souligne le pharmacien en chef Bruno Pradines, de l'Institut de médecine tropicale du service de santé des armées françaises. "On peut s'attendre à voir apparaître des résistances aux ACT au Sénégal d'ici 10 à 15 ans", prévient ce Français, dirigeant le laboratoire de chimiosensibilité du paludisme à l'Hôpital principal de Dakar. Par ailleurs, le recul du paludisme est aussi lié à l'emploi de nouvelles méthodes de détection de la maladie. "Depuis l'introduction des +tests de diagnostic rapide+, nous avons découvert que toute fièvre n'est pas synonyme de paludisme", relève le responsable de la division études et recherche au ministère de la Santé, le Dr Samba Kor Sarr. A cela s'ajoutent les efforts en matière de prévention, les parasites responsables du paludisme étant transmis par la piqûre de la femelle d'un moustique, l'anophèle. En juin, les autorités ont mené une campagne visant à distribuer 2,2 millions de moustiquaires imprégnées dans tout le Sénégal. A présent, "63% des ménages sénégalais disposent d'au moins une moustiquaire", estime le Dr Mame Birame Diouf du Programme national de lutte contre le paludisme. Il s'agit de prévenir les piqûres nocturnes, puisque "la probabilité d'être piqué par l'anophèle est la plus forte entre 18H00 et 7H00", rappelle M. Sokhna.AFP
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